特定非営利活動法人 CCL

近年、厚生労働省も普及に力を入れている「人生会議（ACP：アドバンス・ケア・プランニング）」。

言葉としての認知度は上がってきましたが、現場では「言葉だけが独り歩きしている（プラスチック・ワード化している）」という懸念も聞かれます。

「大切さはわかった。でも、実際どうすればいいの？」 「家族がいない私は、誰と会議すればいいの？」

先日、CCLが開催した市民公開講座のアンケートには、講座で意識が高まったからこそ生まれた、市民の皆様の「切実で具体的な問い」が溢れていました。

今回は、いただいた「生の声」を真正面から受け止め、私たちがこれから取り組むべき課題と解決策について考えます。

疑問1：「話した後、どうすればいいの？」

アンケートの自由記述には、以下のようなご意見がありました。

• 「話し合った後、何か手続きを踏むべきなのか、書類に残すべきなのか、など具体的な手段があるのか気になりました」
• 「全然思っていた内容と違った。ただの映画の宣伝って感じだった。ACPのやり方、こんな事話すといいとかを知りたかった」
• 「実例を元にもっと深掘りしてお話しして頂ければと思いました」

まず、こうした厳しいご意見をいただけたことに感謝いたします。これは、講座によって参加者の関心レベルが「知る（認知）」から「やる（実践）」へと一段階引き上げられた証拠だからです。

【CCLからのアンサー】 ACPに「正解の書類」はありませんが、「話し合いのプロセス」を残すことは大切です。 まずは、エンディングノートのような市販のツールを使ってみるのも一つですが、CCLでは今後、「具体的な書き方」や「対話のきっかけカード」などを使った実践型ワークショップの開催を計画しています。

「映画の話」で心の土壌を耕した今回の講座をステップ1とするなら、次はそこに「具体的な種」を蒔くステップ2の講座が必要です。私たちは、この「知りたい」という渇望に応える準備を進めています。

疑問2：「頼れる家族がいない場合は？」

核家族化や高齢単身世帯が多い釧路において、最も深刻なのが「おひとりさま」の不安です。

• 「伴侶を亡くし、子供や身内には頼れない者が、最期に向かうときの過ごし方を何パターンか知りたいです」
• 「在宅や施設での介護の現状や今後について知りたい」
• 「人生会議」という言葉は、どうしても「家族会議」を連想させますが、話し合う相手は血縁者に限りません。
• 「介護は一人で行わないで、地域や周りを巻き込むことが大事だとわかりました」

この感想をお寄せくださった方が気づかれたように、友人、かかりつけ医、訪問看護師、ケアマネジャー、そして地域の民生委員や私たちNPOスタッフ。これら全ての人が、あなたの「人生会議」のメンバーになり得ます。

【CCLからのアンサー】 「家族がいないからできない」ではなく、「誰になら私の意思を託せるか」を一緒に探しましょう。 CCLは、医療機関や行政と連携し、身寄りのない方でもご本人の意思が尊重される「地域包括ケアシステム」の構築を支援しています。 今後は、独居の方や身寄りのない方に特化したテーマ設定での講座も検討してまいります。

「言葉」を「安心」に変えるために

「人生会議」という言葉を、ただの綺麗なスローガンで終わらせてはいけません。 そこには、一人ひとりの異なる人生があり、異なる不安があります。

特定非営利活動法人CCLの役割は、講座を開いて終わりではなく、そこから生まれた「小さな芽（やってみたいという気持ち）」や「小さな悩み（どうすればいいの？）」を丁寧に拾い上げ、地域全体の力で育てていくことです。

• 専門用語を使わない対話の場

• 「書き方・手続き」を学ぶ実践教室

• 多様な生き方を肯定するネットワーク

これらを組み合わせ、皆様の「不安」を「具体的な安心」に変えていく活動を続けてまいります。 もし、「こんなことが知りたい」「こういう時はどうすれば？」という疑問があれば、ぜひ私たちにお寄せください。皆様の声が、次の講座を作る一番の教科書になります。